• Email: drhusseinelwan@gmail.com
  • Address: مركز مصر للأوعية الدموية: ٣١ شارع جامعة الدول العربية
  • Phone: 01158148237 - 01020477074

اتصل بنا ! 01158148237

البريد الالكتروني! drhusseinelwan@gmail.com

علاج انسداد الشرايين الطرفيه بالدعامات

انسداد الشرايين الطرفية

انسداد الشرايين الطرفية

ما هو مرض انسداد الشرايين الطرفيه؟

مرض انسداد الشرايين الطرفيه هو ضيق في واحدة أو أكثر من شرايين الساقين. (و نادرا علي شرايين الذراعين) . وتسمى أحيانًا بتصلب شرايين الساقين. في المملكة المتحدة ، حوالي ١٠٪ مما يزيد سنهم عن ٥٠عاما يعانون من تصلب شرايين الساقين

ما الذي يسبب مرض تصلب شرايين الساقين ؟

يحدث ضيق الأوعية الدموية (الشرايين)
بسبب التصلب العصيدي. وهي تكدس
البقع الدهنية التي تنمو داخل الشرايين.
وتبدأ كرقعة صغيرة من التصلب
ولا تسبب أي مشاكل في البداية و لكن مع مر السنين تصبح
أكثر سمكا ورقعة سميكة من التصلب يمكن ان تجعل الشرايين أضيق.و هذا يقلل من تدفق الدم من خلالها ، مما قد يؤدي إلى تاثر الانسجه و ظهور أعراض ومضاعفات

يمكن أن يحدث التصلب الشرياني في أي شريان ،و من اهمها:

الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب – وهذا ما يسمى أمراض القلب التاجية وقد يؤدي إلى مشاكل مثل الذبحة الصدرية والنوبات القلبية.
أو الشرايين التي تنقل الدم إلى المخ – والتي قد تؤدي في النهاية إلى سكتة دماغية.
الشرايين التي تنقل الدم إلى الساقين – مما قد يؤدي إلى تصلب شرايين الساقي.

ما الذي يسبب التصلب العصيدي؟

عوامل تطوير التصلب العصيدي تشمل علي ما يلي:
-اسلوب نمط الحياة الغير صحي مثل : التدخين ، قلة النشاط البدني و الرياضه ، السمنه ، نظام غذائي غير صحي ، المشروبات الكحوليه .
-وجود امراض مزمنه مثل : ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع مستوى الكوليسترول و الدهون الثلاثيه (ثلاثي الجليسريد) في مستوى الدم ، السكر، أمراض الكلى ، القلب (وضعف قوه انقباضه) و الصدر (ونقص الاكسوجين في الدم).
-تاريخ عائلي قوي. وهذا يعني أنه إذا كان لديك الأب ، الام ، الاخت أو الأخ قد أصيب بأمراض قلبية أو سكتة دماغية قبل أن يبلغوا ٦٠ عامًا.
-المجموعة العرقية :على سبيل المثال، قصور الدوره
الدمويه للساقين اكثر شيوعا شرقا عن غربا
تبحث الأبحاث في بعض العوامل الأخرى التي قد تكون
عوامل خطر. على سبيل المثال ، يتم التحقيق مستويات
الدم المرتفعة من البروتين الشحمي ب أو الهموسيستين كعوامل خطر محتملة.

ما هي أعراض مرض انسداد الشرايين الطرفية ؟

من الأعراض الاكثر شيوعا هي الألم الذي يتطور الساق تحديدا بالسمانه
عند المشي أو ممارسة الرياضة ويختفي عند الراحة لبضعة دقائق. يختلف،يزيد
هذا الألم يختلف بين الحالات وقد تشعر بألم أوتعب العضلات أو إرهاق في الساقين.
وهذا ما يسمى العرج المتقطع. و الشريان الأكثرتاثرا هو الشريان الفخذي.
عند المشي ، تحتاج عضلات الساق إلى كمية إضافية من الدم
والأكسجين. الشريان الضيق لا يمكن أن ينقل الدم الزائد والألم يحدث
من العضلات المتعطشة للأوكسجين. الألم يأتي بسرعة أكبر عند الصعود إلى أعلى التل أو السلالم.

إذا أصبح إمداد الدم إلى الساقين أكثر سوءًا ، فيمكن حدوث بعض التطورات المرضيه مثل: ضعف نمو شعر الجلد تحت ركبتك و ضعف نمو أظافر القدم ، شده بروده القدم ، ضعف أو عدم وجود نبضات في شرايين القدم و في الحالات المتقدمه إذا تم تقليل تدفق الدم إلى حد كبير ، فقد يكون الألم حتى أثناء الراحة و النوم ، خاصة في الليل عندما ترتفع الأرجل في السرير. و في العاده يتطور ذلك ألم من أصابع القدمين ثم القدم ثم السمانه.و قد تظهر تقرحات على القدمين أو أسفل الساق . في عدد قليل من الحالات ، قد يؤدي موت الأنسجة اوالغرغرينه للقدم وفي تلك الحالات الصعبه يكون في خطر علي الساق او الحياه

كيف يتم تشخيص مرض انسداد شرايين الساقين ؟

عادة ما يتم التشخيص عن طريق الأعراض النمطية. ويساعد ذلك اختبار بسيط و هو فحص ضغط الدم في القدم ومقارنته مع ضغط الدم في الذراع. وهذا ما يسمى نسبه ضغط الدم بين الذراع و القدم او مؤشر الضغط العضدي في القدم .
إذا كان ضغط الدم في القدم مختلفًا كثيرًا عن الذراع ، فإن هذا يعني عادةً أن هناك ضيق او انسداد في واحدة أو أكثر من الشرايين المغذيه للساق

ويحتاج التشخيص الي بعض الفحوصات و الاشعات مثل:

الدوبلر : الفحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين
إلى بناء خريطة للشرايين وإظهار اماكن الانسداد

: الاشعه المقطعيه بالصبغه
و يمكن تحديد تاثر الشرايين بدقه اكبر و تخطيط علي اساسه خطه العلاج

الرنين المغنطيسي : قد يكون بديل للاشعه
المقطعيه مثلا في حاله وجود حساسيه للصبغه

ما هي وسائل الوقايه من امراض انسداد الشرايين الطرفية ؟

توقف عن التدخين: فإن التوقف عن التدخين هو العلاج الأكثر فعالية. الإقلاع عن التدخين يقلل أيضا من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.إذا كان هناك صعوبة في التوقف عن التدخين. قد يكون الصمغ النيكوتيني أو البقع قادره لحد ما للمساعده

ممارسه الرياضه بانتظام: مثل المشي ، السباحه ، او الدراجات. يشجع التمرين المنتظم علي نمو الأوعية الدمويةالجانبيه في الساقين وتحسين إمدادات الدم. المشي هاو جدا . التمرين المنتظم يعني المشي كل يوم ، أو في معظم الأيام.

المشي حتى يتطور الألم ، ثم راحة لبضع دقائق ثم الاستمرار في المشي عند تخفيف الألم. المحافظه علي ذلك ٣٠ دقيقة على الأقل يوميا ويفضل ساعة يوميا. تمارين أخرى مثل ركوب الدراجات والسباحة ستساعدك أيضًا على أن تصبح لائقا . ومع ذلك ، ينبغي أن يتم ذلك بالإضافة إلى المشي ، حيث تبين أن المشي هو أفضل تمرين لتحسين الأعراض.

المحافظه علي الوزن في حالات السمنه : فقدان الوزن يقلل من الطلب على عضلات القلب والساق ويقلل من خطر تكوين التصلب العصيدي.

الاكل الصحي : هذا يقلل من فرصة تشكيل التصلب العصيدي. يعني اتباع نظام غذائي صحي، مثلا: اضافه مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات يوميًا. يجب عدم تناول الكثير من الأطعمة الدهنية مثل اللحوم الدهنية ، والجبن ، والحليب كامل الدسم ، والأطعمة المقلية ، والزبدة ، وما إلى ذلك. احتواء الاكل علي حصص من السمك أسبوعيًا ، على الأقل يجب أن تكون واحدة منها “زيتية” (مثل الماكريل ، والسردين ، والسمك المملح، وسمك السلمون أو التونة الطازجة). من الأفضل أكل اللحم الأحمر الدهن أو الدواجن مثل الدجاج. عند القلي ، ينصح بالزيوت النباتية مثل وبذور اللفت أو الزيتون.وايضا بالاكل قليل الملح
– الامتناع تماما عن المشروبات الكحوليه

الاعتناء بالقدمين: تجنب الجروح علي قدر الامكان. قد تؤدي الإصابة إلى الإصابة بالقرحة أو العدوى بسهولة أكبر في حاله قصور تدفق الدم إلى القدمين. ارتداء أحذية أو اجوارب ضيقة قد تقلل من تدفق الدم. الاستعانه بالخدمه الطبيه في حاله أي إصابة أو ألم في القدم عندالراحه أو أي تغيير ملحوظ في لون البشرة أو درجة الحرارة

ما هي طرق العلاج لمرض انسداد الشرايين الطرفيه؟

-العلاج التحفظي:
.الالتزام بطرق الوقايه
.علاج الامراض الصاحبه مثل: إذا كنت مصابا بمرض السكري ، فإن السيطرة الجيدة على مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) سيساعد على منع مضاعفات انسداد الشرايين.و التاكد من انضباط مستوي السكر في الدم علي الفترات الماضيه عن اجراء تحليل HbA1c (السكر التراكمي) إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ،فينصح باخذ الادويه الملائمه لانتضام ضغط الدم حيث ذلك يقلل من تطور التصلب العصيدي

.العلاج الدوائي: ١) ادويه لمنع تجلط الصفائح :قد تم الاثبات العلمي المصاحب بالادله انه ينصح بتناول دواء يدعى “كلوبيدوجريل”او “الاسبرين”. هذا يساعد على منع تكون الجلطات الدموية في الشرايين . يفعل ذلك عن طريق تقليل لزوجة الصفائح الدموية في مجرى الدم. ٢) ادويه المحافظه علي جدار الشريان :قد تم الاثبات العلمي المصاحب بالادله انه ينصح بتناول دواء ستاتين لخفض مستوى الكوليسترول و هذا يساعد على منع تراكم البقع الدهنية (التصلب العصيدي ). ٣) العلاج المساعد : تستخدم أدوية أخرى (المعتمده من وزاره الصحه العالميه FDA) في بعض الأحيان لمحاولة تنشيط الدوره الدمويه – على سبيل المثال ،الكياوستازول و النافتيدروفيورايل

الاجراءات التداخليه للاوعيه الدمويه عن طريق القسطره العلاجيه: في هذا الإجراء ،يستخدم مدخل شريانيzويتم حقن الصبغه لرسم خريطه لوضع الدوره الدمويه للساق وبناء عليه يتم التحديد الدقيق للاجراء التداخلي .عن طريق استخدام سلك مرشد تحت توجيه الاشعه يتم عبور منطقه الضيق الشرياني ثم يتم ادخال البالونه العلاجيه في الشريان المصاب و توسيع الضيق لتحسين تدفق الدم. واحيانا يحتاج الي وضع دعامه علاجيه للمحافظه علي عدم ارتجاع الضيق .

العمليات الجراحيه المفتوحه واستخدام الوصلات الشريانيه: استخدام الجراحه لعمل وصلات شريانيه من فوق الي تحت الانسداد عن طريق استخدام الوريد او الشريان الصناعي. ويحتاج المريض الي التخدير الكلي او النصفي كل هذه الاجراءات بهدف تحسين تدفق الدم وعلاج القرح وتجنب الغرغرينه ولقدر الله البتر

اقرأ أيضا
علاج انسداد الشرايين الطرفية بالدعامات
البالونات الدوائيه لعلاج انسداد الشرايين الطرفيه

اترك تعليقك

    احجز موعد وأحصل على خصم 15%